トータルスキンクリニック小倉院では、医学的知見に基づいたシミの診断と、
肌質やライフスタイルに合わせた最適な治療をご提供しています。

当院は、天神大名のトータルスキンクリニック福岡院や、
赤坂のリュクスビューティークリニックの技術と知見を継承し、安心と効果の両立を追求。
シミに悩むすべての方に、もう一度、自分の肌を好きになっていただけるよう丁寧にサポートいたします。

※本ページは、小倉院院長・森永雄貴が作成しております。
各種論文、臨床経験をもとに、当院で提供できる施術を踏まえた記載となっています。

主な原因:紫外線・加齢・ホルモンバランスの乱れ

シミは、皮膚の中にあるメラノサイトという細胞が過剰にメラニン色素を産生し、
それが皮膚に沈着してしまうことで現れる色素斑です。
特に紫外線は、メラノサイトを刺激しやすく、長年の蓄積が目に見える形で現れてくるため、
「年齢のサイン」として現れやすいのです。

これらは見た目が似ていても、原因や治療法が大きく異なります。
誤った治療を行ってしまうと、効果が出ないだけでなく、症状が悪化するリスクもあるため、専門的な診断が必要不可欠です。

主な原因:紫外線・加齢・ホルモンバランスの乱れ

「シミ」と一口に言っても、その原因や特徴、治療法はさまざまです。
適切な治療を行うためには、まずはシミの種類を正確に見極めることが何より重要です。
ここでは、当院でよくご相談を受ける主なシミのタイプについて、特徴や見分け方を詳しくご紹介します。

加齢とともに現れるもっとも一般的なシミで、いわゆる「日光黒子(にっこうこくし)」とも呼ばれます。頬や額、手の甲など、紫外線を受けやすい部位にできやすく、境界が比較的はっきりした丸いまたは楕円形の茶色い色素斑です。紫外線刺激によるメラニンの蓄積と年齢が大きな要因となり、30代後半以降から急に目立ち始めることが多いです。

頬骨あたりに左右対称に広がる、薄茶色のぼんやりとしたシミです。
30代〜50代の女性に多く、ホルモンバランスの乱れや摩擦刺激が関与していると考えられています。
スキンケア時のこすりすぎ、紫外線、ストレスも悪化要因です。
肝斑は一般的なレーザー治療では悪化するリスクがあるため、慎重な診断と低出力の照射が必要です。

思春期以降に現れ、頬の上部や鼻の下、目の下などに左右対称で青灰色〜褐色の色素斑が現れるものです。
メラニンが皮膚の深層(真皮)に沈着しているため、外用薬では改善が難しく、波長の長いレーザーによる治療が必要です。
アジア人女性に多く見られ、日本人の肌でも比較的多く確認されます。

ニキビ、擦り傷、虫刺され、ピーリング後の炎症など、皮膚が一時的に炎症を起こした後にメラニンが沈着して起こるシミです。
紫外線を浴びることで長期化する傾向がありますが、時間の経過とともに薄くなる場合もあります。外用薬やトーニング治療との併用が効果的です。

鼻や頬を中心に細かく散らばる小さな茶色の色素斑で、遺伝的要因が強いとされます。思春期から目立ち始め、紫外線で濃くなる傾向があります。
年齢とともに薄くなることもありますが、根本的な改善にはレーザー治療が効果的です。

一見シミのように見えることがある「脂漏性角化症(しろうせいかくかしょう)」は、皮膚の良性腫瘍の一種で、盛り上がりのあるざらついた茶褐色の病変です。年齢とともに増える傾向があり、CO2レーザーでの除去が一般的です。

また、「ほくろ(色素性母斑)」もシミと混同されがちですが、色素細胞のかたまりであり、形やサイズによっては皮膚腫瘍との鑑別が必要です。見た目で判断せず、医師の診察を受けることが大切です。

このように、「シミ」に見えるものの中にも多種多様な疾患が存在し、それぞれに適切な治療法があります。
当院では、見た目だけに頼らず、肌の状態・色調・形状・反応性などを丁寧に観察し、的確な診断と治療に努めています。

Dr.森永

シミの治療は、“今の肌を責める”のではなく、“これからの肌を育てていく”前向きなプロセスだと考えています。

日焼け止めを塗らない、日傘を使わないなど、日常的な紫外線曝露によりメラニンが蓄積されていきます。

洗顔やクレンジング時の過度なこすりすぎ、マッサージのしすぎは、メラノサイトを刺激してしまいます。

ホルモンバランスの乱れを引き起こし、肌の代謝や免疫機能を低下させます。

血行不良を招き、肌のターンオーバーを妨げ、肌全体のくすみや色素沈着を助長します。

妊娠・出産・閉経などで変化するホルモンバランスが、肝斑の発生に深く関わります。

毎日の生活のなかに潜む“シミの種”を意識的に減らすことも、治療効果の維持にとって大切なポイントとなります。

シミのお悩みは、外見の問題だけでなく、自己肯定感や人とのコミュニケーションにも影響を与えることがあります。

トータルスキンクリニック小倉院では、単に“シミを目立たなくする”だけでなく、“肌全体の印象を整える”ことを重視し、
症状の背景にあるライフスタイルや肌質、体調なども丁寧にヒアリングした上で治療計画をご提案します。

Dr.森永

シミの治療は、ただ“目立たなくする”だけではなく、自分の肌をもっと好きになってもらうための過程だと思っています。
小さな変化も一緒に喜び合えるよう、丁寧に向き合ってまいります。

シミの種類ごとに効果的な治療法は異なります。
誤った治療を行うことで症状が悪化する場合もあるため、正確な診断と個別に合わせた治療戦略が必要です。
ここでは、当院で取り扱っている主な治療方法を、シミの分類ごとに詳しくご紹介します。

境界のはっきりしたシミには、ピコ秒レーザーによる「ピコスポット」が高い効果を発揮します。シミの色素にのみ反応する短時間のパルスを照射し、周囲の皮膚へのダメージを最小限に抑えながら色素を破壊します。さらに、浅い色素にはIPL機器の「ルメッカ」を使用し、肌のトーンアップや透明感の改善も同時に図ることができます。

肝斑には、肌にやさしい低出力レーザー「ピコトーニング」を中心に行います。強い刺激に反応しやすいため、照射エネルギーや頻度には細心の注意を払い、肌の状態を見ながら慎重に治療を進めます。さらに、内服としてトラネキサム酸やビタミンC、L-システインなどを併用することで、メラニン生成を抑制し、再発防止につなげます。

真皮に沈着した色素が原因のADMには、深い層まで届くレーザーが必要です。ピコスポットでの集中的な照射が効果的です。治療回数は複数回を要することが多く、継続的な治療が鍵となります。

炎症後の色素沈着には、低出力のピコトーニングが有効です。刺激を避けつつ、色素を徐々に排出することで肌全体の色ムラが改善されます。また、ガウディスキン等のセラピューティックプログラムによるターンオーバー促進と外用薬による美白効果の併用も、より高い効果が期待できます。

比較的浅い層に存在するそばかすには、ルメッカなどのIPLが有効で、全体的なトーンアップとシミの軽減が見込めます。複数回の照射で徐々に色が薄くなり、目立たなくなっていきます。ダウンタイムが取れるならば、ピコスポットでの対応も有効です。

皮膚表面に盛り上がりのある脂漏性角化症や、形や色に変化が見られるほくろに対しては、スキャナー付きCO2レーザーでの切除が推奨されます。医師による事前診察と悪性疾患との鑑別が重要です。

Dr.森永

このように、シミの種類によって治療法はまったく異なります。
当院は無理な勧誘など一切しておりません。お気軽にご相談ください。

シミ治療には、外用薬によるホームケアから、
美容皮膚科での医療機器を使った施術まで、さまざまなアプローチがあります。

当院で導入しているレーザー・光治療は、その中でも「即効性」「安全性」「持続性」のバランスに優れており、
より確実に変化を実感したい方に適しています。

美白外用薬との比較

ハイドロキノンやトレチノインといった外用薬は、比較的手軽に始められる治療法です。肝斑や薄い色素沈着には一定の効果が期待できますが、反応には個人差があり、効果を実感するまでに時間がかかる場合があります。

また、刺激や赤みなどの副反応が出ることもあり、自己判断での使用は避けるべきです。ただし、レーザー治療後の一過性の色素沈着、いわゆる「戻りジミ」に対しては、こうした外用薬が非常に効果的であるケースもあります。
特にピコスポット照射後に起こる可能性のある色素沈着には、ハイドロキノンとトレチノイン外用薬の併用(いわゆるセラピューティック治療)が、肌の回復をサポートし、仕上がりの透明感を高めてくれる補助療法として有効です。

一方、レーザー治療や光治療では、必要な箇所にピンポイントでアプローチできるため、短期間での改善が見込めます。シミの深さや種類に応じた照射が可能で、治療効果が明確なのが大きなメリットです。

シミ治療は、美容皮膚科における中でも非常に満足度の高い分野の一つですが、
すべての方に必ずしも一度の施術で完璧な結果が出るとは限りません。

シミの種類や濃さ、肌質によっては、1回の施術では十分な効果が得られないことがあります。特に肝斑や炎症後色素沈着のように、肌が敏感な状態にある場合は、慎重にエネルギーを調整しながら複数回に分けて治療を行う必要があります。

そのため、治療開始時には「何回くらいで変化が出るのか」「どれくらいの頻度で通う必要があるのか」といった目安を丁寧に説明し、患者様が安心して継続できるよう心がけています。

特にピコスポットなど、高出力のレーザー照射を行った場合、一時的にシミが濃くなったように見える「戻りジミ」が起こることがあります。これは肌が刺激を受けたことでメラニンが一時的に増加する反応であり、通常は数ヶ月で自然に改善していきます。
この期間中は、ハイドロキノンやトレチノインなどの外用薬を併用することで色素沈着の早期改善が期待でき、紫外線対策を徹底することで再発リスクも抑えられます。

照射直後は赤みやほてり、軽いヒリつきが出ることがありますが、ほとんどの場合は数時間から翌日には落ち着きます。ピコスポット後にはかさぶたができることがあり、無理に剥がすと色素沈着の原因になりますので、自然に剥がれるのを待つことが大切です。
また、治療部位に日焼けをしてしまうと効果が薄れるだけでなく、色素沈着のリスクが高まります。施術後の外出時は必ず日焼け止めを使用し、帽子や日傘などで物理的な遮光も併用してください。

妊娠中の方は、すべての美容医療の施術が基本的に不可となります。これは、ホルモンバランスの変化や母体・胎児への影響の可能性を考慮したうえでの判断であり、安全を最優先にしています。
授乳中の方についても、一部の薬剤(トレチノインなど)に制限があるため、施術内容によっては対応可能かどうかを事前に確認する必要があります。治療を希望される場合は、授乳のタイミングや施術当日の注意事項も含め、個別にご相談を受け付けております。
また、現在内服している薬との相互作用によっては、治療内容を調整する必要がありますので、初回カウンセリング時には必ずすべての服用薬をお知らせください。

シミ治療の効果を最大限に引き出すためには、施術そのものだけでなく、
日々のスキンケアや生活習慣の見直しが非常に重要です。
せっかくの治療効果を長く維持するためにも、以下のポイントを意識しましょう。

シミの原因の大部分を占めるのが「紫外線」です。どんなに高性能なレーザーを使っても、施術後に紫外線を浴びてしまっては、新たなシミや色素沈着の原因になります。

日焼け止めはSPF30以上・PA+++以上のものを毎日使用(曇りや冬でも)
屋外では帽子や日傘を併用し、物理的な遮光を意識
ガラス越しの日差しや室内の照明にも注意
治療後の肌は特に敏感になっているため、施術期間中は「紫外線ブロック」が最も重要なセルフケアになります。

肌のターンオーバーを正常化させ、色素の排出をスムーズにするには、しっかりとした保湿ケアが欠かせません。乾燥しているとバリア機能が低下し、外的刺激を受けやすくなるため、刺激の少ない保湿剤で肌を整えましょう。

また、スクラブやピーリングなど刺激の強いスキンケアは控えるようにし、やさしく洗顔・クレンジングを行うこともポイントです。

ビタミンC、トラネキサム酸、L-システインなど、内側からシミの原因にアプローチできる成分を含む内服薬を治療と並行して取り入れることもおすすめです。当院では、患者様の肌状態に合わせて必要な成分をご提案し、無理のない範囲での継続をサポートいたします。

シミ治療は「一度で終わる治療」ではなく、肌の再生サイクルに寄り添いながら継続的に行っていくものです。症状が改善された後も、定期的なメンテナンスやチェックを行うことで、再発の予防やさらなる美肌を目指すことができます。

肌は日々変化するものです。定期的な診察と適切な治療のアップデートを通じて、患者様の「美しさのベース」を育てていくことが、当院のシミ治療の真髄です。

Dr.森永

「どんな治療も“魔法”ではありませんが、続けることで肌は確実に変わっていきます。
その変化を一緒に見守っていけたら嬉しいです。」

シミ治療のよくある質問

※質問をクリック(タップ)いただくと回答がご覧いただけます。

一度の治療でシミは完全になくなりますか?

ダウンタイムはどれくらいありますか?

肝斑にもレーザー治療は可能ですか?

戻りジミ(色素沈着)は防げますか?

何歳から治療を始めるのが良いですか?

料金は施術内容により異なります。

Dr.森永

肌がきれいになると、表情まで明るくなる方が多いんです。美容医療には、そんな前向きな力があると日々感じています。」